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1. 기본진료료
| 중분류 | 소분류 | 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 | 최종 변경일 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 입원료 | ABZ02 | 상급병실 차액 | 2인실 | 70,000 | |||||||
| 입원료 | 보호자 식대 | 6,000 | |||||||||
| 입원료 | 공기밥 추가 | 1,000 |
2. 검사료
| 중분류 | 소분류 | 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 | 최종 변경일 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 외피, 근골 기능검사 | EZ773 | 동작분석 역동적 근전도 | 300,000 | ||||||||
| 외피, 근골 기능검사 | EZ776 | 체온열검사 | 전신 | 250,000 | |||||||
| 외피, 근골 기능검사 | EZ776 | 체온열검사 | 상지 | 130,000 | |||||||
| 외피, 근골 기능검사 | EZ776 | 체온열검사 | 하지 | 130,000 | |||||||
| 외피, 근골 기능검사 | EZ776 | 체온열검사 | 부분 | 30,000 | |||||||
| 감염증 기타검사 | CZ492 | HCV 항체검사[간이검사] | 42,000 | ||||||||
| 일반화학검사 | CA242 | 아밀로이드A (SAA) | 40,000 |
3. 영상진단 및 방사선 치료료
| 중분류 | 소분류 | 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 | 최종 변경일 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 뇌 [뇌,해마] | HE101 | Brain MRI & MRA | 500,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||||
| MRI | MRI 각부위별 | 300,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||||
| 조영제 | MRI 조영제 | 100,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
4. 이학요법료
| 중분류 | 소분류 | 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 | 최종 변경일 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 물리치료료 | MX122 | 도수치료 | 시간 | 80,000 | 80,000 | 150,000 |
5. 처치 및 수술료
| 중분류 | 소분류 | 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 | 최종 변경일 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 신경 | SZ634 | 경피적 경막외강 신경성형술 | 850,000 | N | |||||||
| 신경 | SZ631 | 내시경적 경막외강 신경근성형술 | 2,000,000 | N | |||||||
| 신경 | SZ641 | 경피적 풍선확장 경막외강신경성형술 | 1,000,000 | N | |||||||
| 근골 | SZ083 | 추간판내 고주파 열치료술 | 750,000 | N |