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수근관 증후군
수근관 증후군이란?
팔에서 발생하는 신경 질환 중 가장 흔한 '수근관 증후군'
팔에서 손으로 이행되는 손목부위에 수근관이라는 공간이 있고, 이 공간으로 손가락을 움직이는 힘줄들과 신경이 지나가게 됩니다.
이 공간이 좁아지거나 조직압이 증가하면, 신경이 압박됩니다.
이때 신경이 분포하는 영역의 저림, 혹은 감각소실이 있을 수 있으며, 상지에서 가장 흔한 신경 증후군입니다
증상
손목 통증, 정중신경 부위 및 손바닥 부위의 저림
증상으로는 정중신경이 분포하는 영역(엄지, 시지, 중지, 그리고 환지의 1/2부분)의 감각저하, 수면 중 타는 듯한 통증과
이로 인해 잠에서 깨는 증상이 있을 수 있습니다.
수근관 증후군의 통증은 손뿐 만 아니라 팔이나 어깨 부위까지 발생할 수 있습니다.
질환이 더 진행된 경우에는 손의 무감각 또는 민첩성이 떨어지는 현상이 나타납니다.
그리고 감소된 땀의 배출 양으로 인해 손의 피부 표면이 건조해지는 현상도 발생할 수 있습니다.
- 매일 쓸고 닦는 집안 청소, 손빨래, 주방 일을 많이 하는 등 손을 많이 쓰는 가정 주부
- 임신중인 젊은 여성
- 컴퓨터를 다루는 직종 또는 미용사
- 손목뼈의 골절이 있었던 경우
- 류머티즘 관절염, 당뇨병 및 갑성성 질환을 알고 있는 환자
- 만성신부전으로 혈액투석을 받고 있는 환자
- 피부관리사
진단
신경타진검사
수근관 증후군을 검사하기 위해 손목 신경을 손가락으로 눌러보고 이상 증상이나 통증이 생기게 되는지 관찰하게 되는
신경타진 검사(Tinel’s sign)가 있습니다.
손바닥을 안쪽으로 하여 손목을 약 1분 정도 세게 꺾었을 때 통증이 있는지 보고 난 다음에 진단을 하기도 합니다.
그 외 검사로 근전도 및 신경전도검사를 하게 됩니다.
치료
비수술적 치료
- 물리치료(온열, 냉치료, 전지자극치료, 초음파치료)
- 운동치료(손목 보호자세 및 운동)
- 약물치료/수근관내 스테로이드 주사
- 손목 보조기
수술적 치료
- 인대 절개
- 내시경을 이용한 횡 수근 인대의 절개술
예방법
- 가벼운 스트레칭 수근관 증후군을 예방하기 위해서는 휴식 시간 틈틈이 손과 손목을 가벼운 스트레칭으로 풀어주도록 하고 손목을 구부리고 힘을 준 상태로 장시간 일하는 것을 피하도록 합니다
- 수근관 증후군 초기라면 절대적인 휴식 수근관 증후군이 초기라면 손목 사용을 가급적 자제하는 등 절대적인 휴식을 취하고 바르지 못한 생활습관을 고쳐야 합니다.